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渋谷 焼鳥で気分を変えよう
私自身は、患者さんがそれぞれの人生を背負って病院に入っている以上、その人生への向き合い方が、看護婦とのかかわりに持ち込まれるのも、致し方ないことだと思います。
つまり、自分の人生にきちんと向き合えなかった人や、恨みつらみのたまっている患者さんは、性々にして、看護婦に対してそのマイナス感情を爆発させやすい。
すべての原因をそれに求めて、自分の看護に対して無反省になるのはもちろんいけませんが、看護の力これは、今の看護教育で培われる真面目さや、まっすぐさとは対極にあるものですが、この両者をうまく合わせ持っていくことが、仕事を続けていくうえでは、大切なのだと思うのです。
その人の人生への思いまで埋め合わせられると考えるとすれば、それもまた、とても徹慢な発想に思えるのです。
したがって、看護婦は、自分の真面目さゆえに、倣慢になったり、すべての責任を引き受けて自己評価を下げたりすることにも、気をつけなくてはいけません。
その意味では、看護婦を続けていくためには、ある種の割りきりや、自己肯定というものが不可欠。
学校で習わなかった、と悩むのは、新人時代の特徴です。
何年かたつうちには、現場は学校で教えきることがとうてい不可能なくらいの複雑さを持っているとさとり、そこにおもしろさを見いだすことができるのですが……。
学校で習ったこと以外に武器を持たない新人にとっては、その武器が役に立たない状況に立つのは恐怖であり、なにかにつけて手持ちの武器が役立たないかと手探りするのも、致し方ないところでしょう。
私が初めて学校で習ったことの無力さを知ったのは、こんな場面でした。
ある夜勤の朝、私はおむつ交換や採血、洗面、そして絶え間なく響くナースコールに追われながら、走りまわっていたのですが、あるナースコールを拾った時、なにをおいてもまずそれをやらなければと思ったんです。
それは、肝臓がんの最末期の中年男性のコールで、個室でずっと付き添っている奥さまが、彼に代わって、痛み止めを希望したものでした。
我慢強い彼は、私たちへの遠慮と、強い痛みへの拒否感から、定時で投与している痛み止め以外には、痛み止めを希望してくることはありませんでした。
私たちにしてみれば、残り少ない生命を、痛みで苦しませるのは忍びなく、痛み止めを増やす方向で考えていたので、彼が自ら痛み止めを希望してきたことは、治療・看護の方向性にとっては、プラスの材料でした。
このチャンスを逃すわけにはいかない。
それに、とにかく痛みを取ってあげたい。
そう思った私は、すぐに指示を確認し、準備にかかります。
しかし、その痛み止めの指示は、塩酸モルヒネを硬膜下チューブから注入するもの。
モルヒネは、その管理のうるささから、準備も手間がかかるうえに、硬膜外からの薬液注入は看護婦だけではできません。
金庫からモルヒネを出し、残っている数と使った数を確認し、注射器に注入する薬液を準備したら、当直医を呼んでやってもらわなければなりませんでした。
そして、とりあえず当直医に電話し、五分後に来てもらうことを約束したあと、私は急いでモルヒネの準備にかかりました。
この間、水がほしい、氷枕がほしいと、ナースコールが鳴ったのですが、それはちょっと待ってもらうことにし、モルヒネの準備を急ぎました。
ところが、そのなかの、氷枕を希望した中年の女性は、まるで待てないタイプの女性。
おまけに、彼女のいる六人部屋は、通称〃めまい部屋″と言われていた部屋で、不定愁訴の強い女性四人が、いつもひそひそ声を発しながら、固まっていたのです。
いつも一緒の四人は、この時も一緒。
それぞれに、氷が溶けた氷枕を持ち、「頭がくらくらするから早く氷枕入れて」「冷やしてないと頭が痛くなるから、早くして」「頭冷やしてると気持ちいいのよ」と、私に向かってせかします。
私は、この時ばかりは、とにかくモルヒネが先、と思いましたから、「すみません。
あとで新しいのを持っていきますから。
溶けた氷枕はそこに置いて、お部その夜勤が終わってから、私は、家に帰っておいおい泣きました。
それこそもう週の単位でしかない彼に残された時間のなかで、その十分間の持つ長さは、いかに重かったことでしょう。
患者さんそれぞれにニーズはあり、それには軽重はないかもしれない。
看護学校でも、個々の患者さんのニーズに優先度はあるとしても、患者さんは平等、ささやかな患者さんの二‐ズも見逃すな、と教わってきた。
でも、患者さんそれぞれの存在に軽重はないとしても、やっぱり一瞬が持つ重みは、命の残高によって違うはず。
そこまで考えてなにを優先させるか決めたのに、結局押しの強屋でお待ちください」と、お願いしたのですが……。
四人はカウンターの花をわざとらしくほめたり、窓の外を見たりしながらも、ちらちらと私の動きを見て、それこそてこでも動かなかったのです。
その威圧感に根負けした私は、準備のきりのいいところで、結局氷枕を作って彼女たちに手渡しました。
その分、準備に足りないところが出たため、当直医が注入するのが遅くなり、最終的には約十分間ほど、不必要に彼の痛みを長引かせる結果になりました。
い患者さんの訴えに負けてしまった。
そう思うたびに、ドアを開けた瞬間見えた、彼の病室の光景が目に浮かびました。
彼は、我慢強い彼は、奥さまと抱き合って、その激痛に耐えていたのでした。
その時以来私は、看護婦は、患者さんの声の大きさに負けないで、自分の判断を貫くことも大切なのかもしれない、と思いました。
そう思いながらも、不器用な私は、業務に追われる日々のなかで、せめて笑顔はピカーであろう、の思いに帰っていくわけですが……。
本当に、看護婦も人間、患者さんも人間と、肩の力が抜けるまでには、まだまだ時間がかかりました。
それでも、この事件を通して、学校で教わった理想だけではこの現場ではやっていけないんだ、ということを気づけたことは、本当に大きな収穫でした。
そして、それは、現場が初心を忘れているから、ということではなくて、現場が持つ生々しさ・複雑さゆえなんだ、自分もようやく人生本番に入ったのだと、プラスに考えられます。
学校で教わってきたことだけでは現場でやっていけなかったり、時に理想を教える学校と、現場での対処が食い違うのは、どの世界でもあることです。
それを、現場が悪い、教育が悪いと考えるのはナンセンス。
ただ、ひとつ問題があるとすれば、看護学校で真面目に、優等生で、いつも自分が反省する、みたいな態度を身につけてしまった学生が、時に結果が出ない現場で、やりがいのなさを感じてしまうことが問題なのです。
その意味からすると、少しばかり羽目は外しても、理想と現実のギャップを楽しめるくらいのたくましさを持っている人のほうが、看護婦には向いている気がします。
看護学生にはいつも真面目な反省が求められますが、看護婦を続けていくには、自己肯定できる明るさ・強さが不可欠。
そしてこの明るさと強さが、刺激の強い状況のなかでもやわらかい感性を守り、日常のささやかな出来事に、趣深さを感じさせるのだと思います。
今の教育のあり方において、看護学生には向かなくても、看護婦に向いている学生は、たくさんいると思います。
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